守护生命，“救”在身边——婴幼儿气道异物梗阻急救

什么叫气道异物梗阻？

1.人的鼻腔后部与口腔相通，统称咽部。吸入的空气和咽下的食物在这里分别进入气管和食道。气管和食道是两条并行的管子，它们在咽喉处各有各的入口。当人们吸气时，声门开放，空气进入气管和肺部，当进食时，食道口开放，声门关闭，食物进入食道和胃。但如果人进食时大笑、跑动，食物有可能被吸进气管，轻者可致呛咳，重者可发生呼吸困难，甚至危及生命。

2.气管内停留了不应该有的物质。可分为内源性和外源性。

气道异物为何偏爱小宝宝

1. 小宝宝不能将食物充分嚼碎嚼烂。

2. 喉部保护机制及吞咽功能不全。

3. 小宝宝认识世界的方式不仅是通过眼、手、耳，他也通过口来认识世界。

4. 不良的进食习惯。　

5. 不恰当的食物。有些食物表面光滑、细小、质轻，如花生米、瓜子仁、西瓜子、果冻、米花、葡萄等

儿童气道异物梗阻的表现

①突然出现咳嗽、喘息、呼噜样的呼吸声、呼吸困难；

②发出哮鸣音或声音嘶哑、无法发出声音；

③面部、口唇、耳朵、指甲等部位出现青紫；

④较大的孩子还可能做出异物阻塞的典型动作：双手卡住自己的脖子，想咳嗽但咳不出来（常见手势"V"型）。

气管异物急救四法

海姆立克急救法——是一种利用儿童肺部残留气体形成气流冲出异物的急救方法。救护者站在患儿身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿的肚脐和肋骨之间的部位；另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。

推压腹部法——将患儿仰卧于桌子上，抢救者用一只手放在其腹部脐与剑突之间，紧贴腹部向上适当加压；另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔内适当加压，以增加腹腔和胸腔内压力，反复多次，可使异物咳出。

拍打背法——立位，抢救者站在儿童侧后方，一手臂置于儿童胸部，围扶儿童，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的拍击，以利异物排出。

倒立拍背法 适用于婴幼儿——倒提其两腿，使头向下垂，同时轻拍其背部，通过异物自身的重力和呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

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