鄞州区下应街道茶苑幼儿园：小儿癫痫病引发的思考

【案例】
     那天中午，我像往常一样在幼儿园巡查，突然中二班的老师迎面跑来，脸色苍白，看上去很着急的样子，她慌张的跟我说：“快！快！我们班有个小孩昏倒在地上了，全身抽搐，样子非常可怕。”于是我和她马上跑到了中二班的教室，看见躺在地上的刘猛，只见他两眼斜视，脸色一会儿发青一会儿发白，口吐白沫，全身抽搐。于是我马上用大拇指去掐住他的人中，让他有意识清醒过来，可是他什么反应也没有，继续抽搐，然后我们决定直接将他送往妇儿医院进行救治。经医生诊断，他是得了小儿癫痫病。
一、什么是“小儿癫痫”
    　癫痫俗称羊角风，它的发病范围大多数是在儿童期。 它的症状主要表现为以下特征：发病的人往往会神志不清，突然跌倒，全身抽搐，口吐白沫，二便失禁；也有些人会出现双眼向一边注视或愣神。大多数癫痫病人发作后会自行缓解，但会反复再犯。
二、小儿癫痫发病的形式
      癫痫病发病的形式多种多样，而且它们发病的特征也是各不相同的，主要有以下4种形式。
1、大发作又叫全身性强直一阵挛发作
主要是以意识丧失和全身抽搐为特征。发病的人会突然神志不清，大叫一声，跌倒在地，双眼上翻或瞪目呆视，随即发生全身肌肉阵阵抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫，可伴大小便失禁。如果大发作接连不断，神志不清醒，应该及时抢救，否则会衰竭死亡。
2、小发作又叫失神发作
它发作时有短暂的意识丧失，主要表现为两眼呆视，说话或动作中断，呆立或呆坐不动，面色苍白，面无表情，手中持物掉落，呼之不应。会出现一些不由自主的动作，如咀嚼、点火、搓弄衣扣，以及面、唇、舌、短暂的颤搐，持续时间不超过1分钟，发作过后仍然持续原来正在进行的动作。它的发作次数比较频繁，一天会出现几十次。
3、精神运动性发作又叫复杂部分性发作
主要表现为短暂的意识混乱或精神失常，可做出毫无目的的动作或错乱行为，甚至会出现伤人、扔东西的现象。它的发作的时间可持续数小时至数日，事后也不能记起当时发生的事情。但是它不发作时精神却是处在正常状态下。
4、局限性发作又叫单纯性发作
它表现为身体某一部分节律性抽动，持续数秒，一般无意识丧失，但是如果发现或治疗不及时的话，会发展成为癫痫大发作。
三、引起小儿癫痫发病的原因
     通过对癫痫病症的分析，特别是在春季，儿童发生小儿癫痫病的机率是比较大的，那为何会出现小儿癫痫病呢？主要表现在以下3种原因。
1、有家族遗传因素，医学上称为原发性癫痫。
2、有其他疾病引起，如严重的脑外伤、脑缺氧、脑炎、脑膜炎、脑出血、中毒等。
3、还有部分病儿找不出发病的原因。
 四、采取措施
     由于我园是首次出现此病例幼儿，所以我园教师对癫痫病证的知识比较缺乏，而且对它出现的症状，所采取的一系列急救方法也存在于一定的生疏，为了我园幼儿的安全，增强教师们的安全急救意识，特对此类病例的急救方法作了以下总结：
（一）当小儿出现癫痫病症时，应采取以下措施：
  1、将发病儿头部和身体侧放，以免分泌物吸入气管，并且及时清理患者口中的分泌物或口吐物，保持患者呼吸道通畅。
2、用勺子等硬物放入发病儿口腔内，以免发病儿在没有意识的情况下咬伤舌头。
3、保护好发病儿的身体各部位，特别是头部的保护。
4、移开患者周围的危险物品，以免被碰伤。
5、避免周围人群围观，保持空气通畅。
6、仔细观察发病儿发作时的表现，记录发病儿发病症状及发病持续时间，为医生提供有力的判断病情的依据。
 7、待发病儿病情稳定后应及时送往医院救治。如果发病儿在病发症时伴有外伤或持续抽搐超过3分钟以上要及时送往医院救治。
（二）当小儿出现癫痫病症时，不应采取以下措施：
       1、如果发病儿当时咬紧牙关，则不能强行将硬物或手指塞入患者口内。
      2、不要强行按压或捉住患者。
      3、不能给发病儿服药或喝水。
      4、不能与患者发生争执。
癫痫病是儿童期经常出现的病症，所以我们更加不容忽视。我们作为幼儿园的老师首先要考虑到此类病症是的突发性，没有预兆，然后面对此病症要做到不惊慌失措，积极采取相应的急救措施，让每一个稚嫩、幼小的心灵都能在这个世界上健康、快乐的成长！ 手工材料

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